共同携手,战胜癫痫

为了普及癫痫知识,帮助广大癫痫患者战胜病魔,大力倡导科学正规治疗癫痫,于12月19日上午,沈阳医学院附属中心医院神经内科主任马莉携手中国邮政大东区沈辽支局网点为广大市民开展主题为"共同携手,战胜癫痫"的市民线上健康大讲堂活动。

马莉主任简单的介绍了癫痫疾病的基本常识,重点讲解了癫痫的发作和治疗,以及如何对癫痫患者进行急救。一、什么是癫痫?

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征。癫痫最重要的特点:发作性、短暂性、重复性、刻板性。二、癫痫有哪些表现?

1.全面强直-阵挛发作(大发作)

系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2.单纯部分发作

是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。

3.复杂部分发作

习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。

4.失神发作(小发作)

其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。

5.癫痫持续状态

是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。三、如何治疗癫痫

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮卓类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。

主任提醒:

用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则,不能骤然停药。四、如何抢救癫痫患者

癫痫患者家属需要学习一些癫痫病的急救方法,要及时发现癫痫患者发作时的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外的伤害发生。那么,癫痫突然发作时家属怎么办呢?

1、如果癫痫患者的衣领很紧或者戴有领带,应迅速解开衣服或去除领带,保持呼吸道通畅。

2、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的发作,若发作持续时间短暂(短于5分钟)一般不需要特殊处理,只要记录观察发作时的表现,随后及时就诊,将发作时的表现告知医生,医生将根据情况,进行检查和治疗。

3、癫痫患者发作起始,由于突发意识丧失,患者不能保持发病前的体位,容易突然倒地。如发病时旁边有人,应尽量做好保护,不要让患者头部突然着地,避免跌倒或者摔伤。

4、如果发作时猝倒,并且很频繁,这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者,必要时需要戴头盔,避免头部的摔伤。

5、抽搐发作时患者牙关紧闭,此时不要强行撬开患者的牙关,以免牙齿脱落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下颌,减少舌咬伤的机会。

6、由于患者发作时躯体和肢体为僵硬、强直,并有肢体的抽搐,因此需要将患者置于平坦和周围没有障碍的平面,尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位,有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。

7、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上,要及时拨打电话求救,将患者送到医院继续抢救。

通过此次讲座,使广大市民重新了解了癫痫疾病和癫痫患者,掌握了一些基本的急救知识。同时,消除了社会对癫痫患者的偏见和歧视,增强了患者战胜疾病的信息。

专家简介

马莉,主任医师,医学硕士,副教授,沈阳医学院硕导,沈阳医学院附属中心医院神经内四科主任。1992年毕业于大连医科大学,2003年硕士研究生毕业于中国医科大学神经内科专业,中华医学会中华临床医师杂志编辑,辽宁省细胞生物学急救医学理事,辽宁省细胞生物学学会神经退行性病专业委员会理事,沈阳市医保中心检查组成员,沈阳市是工伤医疗鉴定组成员。从事神经内科临床工作和临床教学工作20多年,对神经内科常见病、多发病机多种疑难病例的诊疗技术具有丰富的经验,尤其擅长脑血管疾病超早期的溶栓治疗,癫痫病的诊治和慢病特病的管理,神经系统变性性疾病,脊髓病,中枢神经系统感染性疾病。曾在卒中医学杂志,中国康复医学杂志等国家级专业权威杂志上发表多篇文章。

供稿单位:沈阳医学院附属中心医院

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